新精神分析核心概念系列8社会文化学视

作者：赵小明编辑排版：驽马崔贯利

小明语录：

年轻的时候，我们应该允许自己犯错，因为我们有犯错的资本。年纪渐大以后，我们应该允许自己犯错，因为这时错误犹如生活本身。人生就是一个错误接一个错误的修行，一路错下去，也就对了。

引言

这个系列我们讲了很多内容，最后两个模型是社会学模型和文化学视角的模型，也有人把这两个合在一起叫做社会——文化视角的模型。

马克思主义哲学就是一种社会学的模型。

拉康的精神分析也有一部分触角涉及到了社会心理学模型。

荣格的精神分析有一部分涉及到了文化心理学的模型。

荣格和拉康两个人都极大地拓展了精神分析。

一、社会心理学角度的精神病理学模型，和精神分析角度的精神病理学模型的区别

精神分析认为：人的创伤，人类的精神病现象主要是小时候和父亲、母亲等等这些人的关系所产生的问题。社会心理学认为：是社会造成的精神病。拉康也有一部分理论进入到了社会心理学的范畴。

这也就是为什么小明在讲《精神分析核心概念》时反复给大家推崇拉康的原因。

传统的精神分析，比如弗洛伊德的理论、客体关系的理论、科胡特的理论，他们在治疗的时候，更多的是用咨询师和来访者建立起的这种个体关系、个体和某一个个体的关系来治疗来访者的。

但是到了拉康这里，拉康认为一个来访者要被治疗，必须要考虑他的社会适应性的问题。

他已经不把来访者创伤仅仅限于人和人之间简单的二元关系的视角了，把精神分析调整的范畴涉及到了人与社会的适应性。

所以，要一个人去修改他的语言，因为语言是社会性的一部分。

传统的精神分析认为母婴关系、父子关系、或者俄狄浦斯的性压抑问题带来的精神病、人格障碍、神经症；

社会学的模型认为社会等级、社会阶级、社会压迫等等社会适应性带来了精神病现象。

说到这里，小明想起了以前我的导师在给我们教这段的时候，他举了一个非常好的例子，让我们一下就学懂了精神分析，包括不同的精神病理学模型各个视角是怎么样来看待问题的。

他说，他们经历过的文化大GM的时期，有很多人疯了，产生了精神病的状态，很多是社会原因造成的。

但是现在你去看很多人的精神病现象，反而是跟生物学、遗传学有关，特别是年龄小发病的那些精神病，很多都是生物遗传学模型的范畴。

这也同样告诉我们，当我们去看一个案例的时候，切不可站在任何一个单一的维度去看待。

社会学研究发现，在一些比较贫穷的地区，精神病的发病率要比那些普通地区高七倍以上。

社会压力也和人的社会地位有着直接的关系。

流浪汉心理疾病的发病率也非常高，失业的人心理健康状态更加脆弱。

二、等级地位、性别差异对心理健康水平的影响

在企业做EAP的时候，小明给管理层做心理报告时经常强调：一个人的心理健康水平和他在企业里的等级地位有直接的关系。

在心理健康中有种阶梯的效度问题，就是阶级梯度。

人的地位越高，似乎越可以把攻击性、压力传递给别人。在很多领域，压力最大的实际上是最基层的人。

社会学的精神病理学模型，已经完全离开了所谓的母婴关系，所谓的小时候的俄狄浦斯情结。他们看到的是社会现象，你说不靠谱吗？

还有性别因素。

大家都知道，我们本质上是一个男权文化为主的世界。

女性当领导的比例远远低于男性，这在任何领域都是如此。

女性在社会生活中，遭受的精神痛苦更多，精神发病率也更高，甚至女性到老年的时候，更容易患老年精神病。

在婚姻关系中，男性常常在婚姻关系中受益，会让他的身心更加愉悦、健康。但是，女性常常在婚姻中遭受更大的心理创伤和打击。

三、不要轻易用文化之间的比较，来做决定谁的文化更优或更劣

社会与文化的范畴合在一起就构成了社会——文化视角的精神病理学模型。比如在我们整个东亚地区的国家里，主要就是集体主义的文化模型。

荣格有句话：所有的文化都会沉淀出人格。

文化当然会对人的身心状况产生影响。

比如，MMPI的量表去测量人的开放程度，发现同样的量表美国人显得更加的活泼、外向，而中国人要显得更加内敛一些。

但是，不能因为文化的不同，就说中国人都有抑郁症；对美国人也不能从中国人的视角去说他们都是燥狂症。

我们要看到文化的差异，但不要轻易的去用文化之间的比较来做决定谁的文化更优或更劣。

任何一种简单地去否定一种文化的倾向都是极端化思维的体现。

文化和心理疾病的关系更主要在于适应性。

你是不是由文化而产生身心疾病，主要在于你对这种文化的适应性。

社会文化模型里面还有一点，小明要特别提醒大家，因为现在文化心理学也包括社会心理学，有些心理学网红写的文章对我们传统的东西有很多很多批评。

的确传统的东西里面一定有糟粕，但大家记住，社会文化视角的精神病理学模型里，我们可以看到的是，如果你把一个人与他的历史割裂开来，你就会让这个人最终失去自我感。特别是对于我们整个东亚地区国家。

这种集体主义文化与西方的个性自由文化之间的比较，大家千万不要简单地说谁优谁劣。

特别是在战争时期，那种典型的集体主义文化明显是占优势的。但是，这并不代表着在和平时期，或者某一具体条件下，你的文化就永远是好的。

文化也要看它的适应性，也要看文化对我们人具体起作用的条件，任何一种简单地去否定一种文化的倾向都是极端化思维的体现。

心理学人的责任

心理学是多-范-式-学-科，这是我们这一代心理学人的责任。

小明花了很多时间来讲精神病理学模型，为什么花这么多时间？

因为它确实太重要了。

每一个在看这本书的人都是中国心理学知识的传播者，中国心理学的发展经过了很长一个时期的断代，做为一个传播心理学的人，特别是现在大众已经开始非常关心理学，心理学也开始走向大众的时期。

不能仅仅学心理网红片面的、极端化的、非多元范式的心理学视角。

我们每一个在看这本书的人，都要增强你们作为中国心理学知识传播者的历史责任。

在你们传播心理学的过程中，最主要给普通大众传播的一个最核心的理念是：心理学不是一个单一的范式，而是一个多范式的学科；任何一种精神病现象，任何一种社会的心理学现象，都不要用单一的框架去解释。

永远在我们的脑海里记住，心理学是多-范-式-学-科，这是我们这一代心理学人的责任。

小明语录：

当你不知道如何决断的时候，你可以试试，离得远一些，看自己和眼前的这条路，站在太空之上看我们，大概就如沙粒一般的渺小吧，但渺小不该成为自我放逐的理由，梦想是不分大小的，值得一生追求。