既是食品也是药品,治病养生两不误

《金匮要略》说：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘脉大枣汤主之”。在这里张仲景不但指出了脏躁证的症状，也明确了此证的治疗方法。所谓脏躁证，病人主要表现为心神不宁，无缘无故悲伤恼怒，甚至难以控制地哭泣，不住地打喝欠，就象被神灵所左右。这些症状与现代医学的神经官能症，抑郁症，更年期综合征等精神疾病的诊断标准非常相似。

对于脏躁证的病因，病机，历代医家有很多不同的说法，有的认为是血虚而为脏躁，有的认为是阴虚而为脏躁。《黄帝内经》说：“神生于五脏，舍于五脏，主导于心”。中医认为心主神志，心藏神。认为心脏的功能失常是此证发生的一个重要因素。故《内经》又说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。更明确地指出了心是产生神志活动的场所。肝藏魂，人的情志活动，本以心所主，但与肝的疏泄功能也密切相关，因为人的情志活动，要以气血为物资基础，而气血的正常运行，受肝主疏泄功能的调节。故《金匮要略心典》说：“皆所以求肝治之，而宅其魂也”。

张仲景在条文中并没有指出此证的病机，《内经》说：“心藏脉，脉舍神”，“肝藏血，血舍魂”，“肺藏气，气舍魄”，“脾藏营，营舍意”，“肾藏精，精舍志”。说明五脏在生理，病理上，相互联系，相互影响。五脏中，每一脏功能失调均可导致其发生。脾失健运，痰湿阻滞，蒙蔽气机，导致气郁，久郁不解，郁而化火，耗伤阴液，由实转虚，脏腑失于濡养，从而导致脏躁。脏躁虽然与各脏都有关系，但多与心，肝两脏有直接关系。脏阴不足，心虚肝郁是脏躁的关键因素。

《内经》说：“心病者，宜食麦”。又说：“肝若急，急食肝以缓之”。我们看甘脉大枣汤的组成，甘草三两，小麦一升，大枣十枚，上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补肺气。该方遵循《内经》的治疗原则，以小麦为君药，取其甘平之性，补心养肝，安神除烦。以甘草为臣药，补养心气，和中缓急。大枣益气和中，缓急润燥，为佐药。总观此方，因为脾为气血生化之源。故以甘润之剂，养心补脾，益气生津，调营卫，和五脏，通九窍，缓肝急。

故唐容川说：“甘麦大枣汤三药平和，养胃生津化血。津水血液，下达子脏，则脏不燥，而悲伤太息诸证自去”。在《血证论》也说：“三药乎和，养胃生津化血；津水血液，下达子宫，则脏不燥，而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤滋胃阴以达胞宫之法相似，亦与妇人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，则知此汤生津液润燥之法”。

总之，甘麦大枣汤是古今中医常用的经典方剂，药简但效宏，具有养心安神，补脾和中，柔肝缓急的功效。现代医学广泛运用于多种身心疾病，而且，本方药既是药品，也是食品，经济实惠，服用方便，值得进一步探讨其配伍组成，研究其用药规律，扩大其临床应用范围。我们在日常生活中，还可以把它变化成一个养生粥来食用。