1.心境低落主要表现为显著而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏,这是抑郁症的最核心症状,轻者闷闷不乐、无愉快感,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪有早晨重下午轻的特点,称之为“朝重暮轻”,也就是有晨重夜轻的节律变化,这是抑郁症的生物学特征。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉、妄想等精神分裂症的症状,注意有些患者会出现扩大性自杀。2.思维迟缓
患者想事、考虑问题变慢了,反应迟钝,自觉“脑子生锈了”,“像涂了一层浆糊”。临床上可见言语明显减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行,给人感觉好像患者变傻了。
3.意志活动减退重度抑郁症患者意志活动呈显著持久的减退和抑制,如行为缓慢,生活被动、懒散,个人卫生料理差,整日卧床、闭门独居、对待亲人冷淡、回避社交,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁。严重时连吃喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。
4.自杀观念严重的患者常伴有自杀的观念或行为,认为活着太痛苦了,死去是最好的解脱,也会认为“自己活在世上是多余的人”,会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为,提示患者病情较重,需要严密监护患者,及时去心理科、精神科就诊,必要时住院治疗,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
5.认知功能损害抑郁症患者存在认知功能损害:表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退,严重时好像痴呆患者一样,称之为“假性痴呆”。
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