【心理普及】抑郁症是病，不只是“想不开”

【心理普及】抑郁症是病，不只是“想不开”

资料显示，我国抑郁症得病率约5%，患者约万人，这其中只有不到10%的人寻求医生帮助。何故？医院院长宁玉萍教授表示，很多人对抑郁症仍有误解，以为抑郁只是想不开，多出去活动或找人聊天开解便可减缓。其实，抑郁症是有生物学基础的大脑功能紊乱疾病。轻度的抑郁，通过咨询心理医生等方式确切有效，但中度以上的抑郁，必须依托药物帮助。

身体疑不适，可能患上抑郁症

55医院，心内科、消化科、神经内科……挨个科室轮番做检查都查不出什么病，她感觉就是头晕心悸周身不舒服，后来医生建议去精神科看看，被诊断为抑郁症，服药后这些症状得到明显改良。

“有的抑郁症患者常常胃不舒服，会反复到消化科做各项检查。”宁玉萍说。医院，例如心血管科、呼吸科、神经内科、妇产科等。医院门诊筛查发现，约有12%的门诊患者有抑郁焦虑障碍。

宁玉萍强调，得了糖尿病、高血压、心脑血管病、颈椎病等躯体疾病的患者，容易伴发抑郁焦虑。反过来，抑郁焦虑也会致使高血压、高血糖等躯体疾病难以控制，“有的患者服用了3种降压药血压也降不下来，加用抗焦虑药后，血压得到有效控制。我们称之为‘心身疾病’”。

抑郁症有3大类症状：1是情绪问题，如出现低落、悲观、消极等；2是躯体症状，患者感觉全身不舒服，但通常从头查到脚都检查不出问题；三是有认知障碍，如记忆力不好，注意力没法集中，打麻将不会出牌，看电视剧也看不进去等。宁玉萍称，抑郁症还会致使气短、嗳气、打嗝、胃胀、便秘、腹泻或女性月经不调、内分泌紊乱等全身问题，但很多患者不知道这一点。

抑郁症是病，医治得吃药

抑郁症的病发是遗传易感性和环境共同作用的结果，目前的研究还未发现抑郁和特定的单个基因突变有关。有的人以为得了抑郁症，就是“想不开”、“不开心”，找个人或心理咨询师聊聊天、开解开解就好了。

宁玉萍介绍，抑郁症并不是“想不开”，而是患者大脑产生了生物学改变，例如5羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质出现下落，神经细胞之间信号传递出现问题，致使控制情绪、认知、躯体功能的各个神经环路出现问题。因此以药物为主，结合心理治疗或物理医治的方法才是医治抑郁症的正确方案。

她指出，医院，也医院救治，担心被扣上“精神病”的帽子。其实，抑郁症的诊治需要非常专业的医生，例如抑郁也分单相和双相，单相抑郁以情绪低落、思惟减慢、兴趣丧失等表现为主，而双相抑郁有时会表现为躁狂、兴奋、话多、行动冲动等，通常在青少年阶段起病，两种抑郁的医治方案不同，如果双相抑郁单纯用抗抑郁药物会引发躁狂，加重病情。

运动散心对中重度抑郁病人没用

宁玉萍强调，适当的运动和散心可以相对减缓病症，但绝不可能治愈抑郁症，药物仍是医治抑郁症的主要途径，特别是中、重度抑郁症患者，更应接受医生的专业诊疗。

由于抑郁症是一种慢性反复发作的病，所以药物医治要足剂量、足疗程。若医治不完全，反复发作两次以上，通常需要毕生服药。

但是，很多患者担心长时间服用抗抑郁药物会致使“变笨”、“上瘾”，产生依赖等。宁玉萍指出：“慢性病不像感冒几天就好了，医治周期本身就比较长，我们知道高血压、糖尿病都是慢性病，基本上是毕生服药，人们不会认为对降压药、降糖药产生依赖，其实抗抑郁药也不会产生依赖，而且还能改良认知功能。

抑郁症用药通常是三个月急性期医治，六个月巩固期，治愈最少服用一年以上。通常在用药前一周，会有口干、头晕或是胃肠道不舒服等副作用，但一两周后这些副作用会逐渐消失。所以，遵守规范化医治流程，才是完全摆脱抑郁症的捷径。

受访专家：医院院长宁玉萍

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北京中科医院
刘云涛



本文编辑：佚名
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