为什么女性更容易患上抑郁症？

为什么女性更容易患上抑郁症？

是什么让女性更容易患上抑郁症？女性体内存在着三种雌激素：雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、雌素酮（E1），其中E2的生物活性最强。女性一生中有三个重要的生理性激素波动时刻，即经前期、产后及围绝经期，其中尤以产后和围绝经期最为显著，这两个时期也正是抑郁多发时刻。

Barth等的研究证实，雌激素受体广泛散布于海马体、大脑皮层、松果体，其中海马体和大脑皮层与抑郁症患者的抑郁心情及认知功能紊乱相干，松果体与患者的焦虑症状相干，即雌激素受体散布区域与抑郁症患者大脑受影响区域堆叠度大。

除针对女性抑郁症发病率与雌激素水平波动相关性的报导外，关于雌激素的基础研究也表明雌激素与抑郁症关系密切。雌激素在脑内起着「经典」单胺类神经递质作用，对5羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺显示了特殊的效能。

▲雌激素对5羟色胺神经元及皮质突触后5羟色胺受体均具有积极作用，体现在增加5羟色胺的合成，专家研究通过利用放射标记神经显像，发现绝经后女性使用雌激素医治10周后，右前额叶皮质的5羟色胺2A受体增加，且认知功能和语言流畅度均有改良。

▲雌激素正向调理去甲肾上腺素络及其位于下丘脑的靶标。而下丘脑去甲肾上腺素与饮食行动有关，可改良抑郁患者的食欲，下丘脑α1受体与性欲及睡眠相干，可改良抑郁患者的性欲消退及睡眠障碍。

▲伏隔核中的多巴胺释放及再摄取随着月经周期进行波动。当雌激素水平升高时，多巴胺释放也增加，表明雌激素可能会增进多巴胺的释放，而抑郁患者的兴趣消退或乐趣丧失与伏隔核中的多巴胺水平下落有关。另外，雌激素也可结合于多巴胺转运体，类似于某些抗抑郁药物的再摄取抑制作用。

据此可知，雌激素水平波动或下落使单胺类神经递质（5羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺）系统失调，进而影响情绪相干环路的稳态，引发抑郁症状。

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