甜妈仔孕期护理大课堂孕妇因抑郁症跳楼

　10月11日21时左右，合肥市蜀山区肥西路梅园公寓发生一起悲剧，一25岁女子从高楼坠落摔在楼下绿化带内当场身亡，腹中的一对双胞胎也不幸殒命。经警方查明，死者患有严重的抑郁症，生前和其家人租住在事发小区附近，事发前告诉老公外出散心，当家人和警方正在全力寻人时，悲剧已然发生。如果没有意外，死者将在本月生产。（据中青网报道）

　　有人说女人的一生是“一天的公主，十个月的皇后”。毫无疑问，这十个月指的是怀孕的十个月。妊娠期，通常被认为是一段非常快乐的时光，但是，有相当数量的孕妇--由于统计人群的差异而不同--大约有10％到20％在妊娠期间会经历不同程度的抑郁。仅在美国，每年就约有80万孕妇遭受抑郁症的煎熬。更为严重的是，这一问题却经常被妇女和她们的医生所忽视。

　　什么原因导致了孕妇抑郁症？

　　体内激素的变化。怀孕期间体内激素水平的显着变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。孕妇很可能在怀孕6～10周时初次经历这些变化，然后当身体开始为分娩作准备时，会再次体验到这些变化。激素的变化将使孕妇比以往更容易感觉焦虑

　　心理原因。严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会诱发抑郁症。

　　性格原因。自卑、自责、悲观等，都较易患上忧郁症。某些性格特征的人很容易患上抑郁症，如遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。

　　情绪感染。家人与朋友有抑郁症，那么会受到情绪的暗示，从而也会产生抑郁情绪，严重时就会出现抑郁症。

　　疾病原因。罹患慢性疾病如、癌症与阿兹海默症的病人，得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。

　　此外，还有一些诱因可能会引起抑郁症，包括家族或个人的抑郁史。家族或本人曾有过抑郁史的女性，怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症；人际关系方面出现问题，这也是妇女在孕期和产后患孕郁症的主要原因之一。

　　出现这些症状提示抑郁

　　抑郁症的症状包括易疲劳、食欲不振、缺乏活力等。这与怀孕的正常反应非常相似，所以很多孕妇便忽略了这一问题。另外一些孕妇则对他们的抑郁症羞于启齿，因为她们担心医生会觉得怀孕是件很幸福的事情，无法理解她们。即使是发现了孕妇患有妊娠抑郁症状并得到确诊，孕妇和她们的医生通常也会无可奈何。多少年来，孕妇应远离药物、酒精、尼古丁和咖啡因的警告已经成为了人所共知的常识，即便医生开出了抗抑郁药物，患病孕妇通常也会拒绝使用。

　　哪些女性易得孕期抑郁症？

　　怀孕具有危险性。一些情况较复杂或有危险性，需要长期卧床静养，或进行多次遗传基因测试的怀孕（比如说双胞胎或多胞胎），会使孕妇备受精神和肉体的折磨。她们一方面要忍受怀孕带来的肉体痛苦，另一方面还要为其结果而担惊受怕，所以这一类孕妇较易受到孕期抑郁症的困扰，应特别注意。

　　通过药物怀孕。如果从前有不孕倾向，并且通过服用药物来使自己怀孕，则在服药过程中，必须成年累月地忍受由于药物副作用而导致的内分泌不调，以及由此引发的情绪不稳，一旦怀孕之后，又将面临对于万一失去这个千辛万苦得来的胎儿的担忧和恐惧，这种人群也极易罹患孕期抑郁症。

　　有过流产经历。有过流产经历的女性，再次怀孕可能会为胎儿的安全而担忧。如果上次流产与本次怀孕相隔不久，或者在一年中有多次流产经历，身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕期抑郁症。

　　生活有重大变动。为了更好地迎接宝宝的来临而新换了更大的居所呢，或者你因为怀孕等原因在工作中遇到困难，又或者怀孕期间生活上的任何重大变动，如搬家、离婚、失业、失去亲友等都可能使你陷入孕期抑郁症。

　　有过痛苦经历。怀孕可能触发孕妇对于从前所经受的情感、性、肉体或语言虐待的痛苦记忆。此时你身体的变化已不受你意志的控制，这种由身体变化而引起的失控感，可能会使你回想起受到虐待时所感受到的失控，并且使你长时间地抑郁不欢。

　　抗抑郁药对孩子的影响

　　美国《时代周刊》上周刊登了一篇文章，文中强调了女性在怀孕期间接受抗抑郁治疗的不利方面，使用选择性血清素再吸收抑制剂会导致一系列问题，如自闭症、多动症、三岁孩童语言表达能力弱化、早产、心脏缺陷、小儿内翻足、新生儿持续肺动脉高压症、爱普格新生儿评分较低、出生体重偏轻。而婴儿出生时的脐血样本表明这些抗抑郁药在胎儿血液中的含量超过了母亲血液含量的一半；这些药物也出现在羊水中……一些研究表明SSRI和某些类型的婴儿心脏缺陷存在关联性（而另有研究却认为SSRI和某些心脏缺陷发病率降低有关）。自年起，有三项公诸于世的研究发现了抗抑郁药和自闭症之间的某种联系。虽然大量文献资料证实了父母或家族抑郁史或者其它精神疾病是自闭症的一个风险因素，但难以得知接受抗抑郁治疗的母亲产下患有自闭症的孩童，是因为她们服用抗抑郁药、还是因为她们携带精神脆弱的基因。

　　不服用抗抑郁药对孩子的影响

　　虽然服用抗抑郁药具有风险，但抑郁症本身也会对孩子产生不利影响。动物研究显示，焦虑不安的哺乳动物母亲可能会产下神经发育不良的后代。备受抑郁或焦虑煎熬的孕妇压力更大，可能还会影响她们自己的神经系统，而这一后果又会导致子宫环境发生变化，从而影响胎儿发育。实际上，孕妇患上抑郁症又不接受治疗，可能会导致母亲流产、早产、新生儿体重偏轻以及患先兆子痫等风险增加。最近有研究表明患抑郁症孕妇的胎儿，其右扁桃体的微观结构有所改变。甚至有证据表明，在怀孕的头三个月里，如果母亲压力剧增，产下的婴儿随后患上精神分裂症的可能性会更大。还有一份报告提到，孕妇承受压力会增加双手混用、情感障碍、认知活动减少等疾病的风险。此外，孕妇的焦虑、抑郁还会增加后代未来患上精神疾病的风险。一项关于市中心女性的纵向调查发现，与非抑郁症母亲的孩子相比，抑郁症母亲的孩子患抑郁症的可能性几乎增加四倍。其它研究表明，抑郁症母亲诞下的新生儿“运动能力和忍耐力更差，没那么活跃健康，更容易暴躁且难以平静”。

　　治还是不治，这是个问题

　　对于抑郁症妇女而言吗，其面临着两难的选择，到底是治疗抑郁还是全力保孩子？对于那些能够在孕期通过认知-行为疗法或其它非药理治疗方法控制自己压抑情绪的女性而言，上述办法通常是最佳选择。但对于许多受抑郁症困扰的人们来说，仅仅使用谈话疗法是不够的。越来越多的文献资料表明因为严重抑郁引发的风险通常比因服用抗抑郁药引发的风险更大。然而，对即将成为母亲的女性而言，所有这些抗抑郁药可能对孩子造成的不良后果东可怖的。她们会因为这些含糊不明、难以确认但又无可否认的风险而拒绝服用SSRI。而相关争论也非常激烈，面临的选择也十分艰难：在孕期压抑情绪，会出现严重后果，而孕期服用抗抑郁药后果不明。原则上说，如果医学治疗利大于弊，那就接受治疗；如果弊大于利，就选择不接受。但关键就在于这个问题十分微妙，没有确切答案，而且我们对此知之甚少。这实在是让每个人都感到头疼不已。

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本文编辑：佚名
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