科研进展丨老年亚临床抑郁患者表现出海马旁

抑郁是60岁以上老年人最常见的精神疾病，发病率大概在10%到15之间。

关于老年抑郁的病例机制研究尚处在起步阶段，很多问题有待探讨。随着神经影像学技术的进步，越来越多的研究表明，抑郁和大脑结构的异常存在密切关系。

亚临床抑郁与海马

亚临床抑郁是指个体具有一定的抑郁症状，但未达到重度抑郁诊断标准的一种状态。研究发现，亚临床抑郁在老年人中的发病率要高于重度抑郁，严重影响了患者的生活质量和社会心理功能，也给社会带来了很大的医疗负担。

海马是边缘系统中的一个重要脑区，在情绪记忆的存储、巩固及学习等认知功能中发挥着重要作用，同时也界导了下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节。临床研究发现，抑郁症患者同样存在海马依赖的学习及记忆功能障碍，这提示海马的异常与抑郁症密切相关。抑郁症的神经影像学研究也表明，包括海马在内的多个脑区存在结构的改变，因此了解海马结构改变和抑郁发病机制的相关性，探讨抑郁症的生物标志具有重要意义。

图：海马

研究方法

我们对中国科学院心理研究所周边社区的多位老年人进行了筛查，尽管大约有20%的老年人达到亚临床抑郁的标准，但他们多数因为身体状态不佳而不能参与研究。最终我们选取了19名亚临床抑郁老年人作为实验组，17名健康老年人作为对照组，采用结构磁共振成像技术，通过对两组老年人进行对比研究，考察了亚临床抑郁对老年人海马灰质体积的影响。

图：亚临床抑郁老年人和健康对照组老年人海马/旁海马体积的差异及其和抑郁得分的关系

研究结果

我们以双侧的海马和旁海马作为感兴趣区，对两组老年人的结构像进行了分析。结果发现在控制了年龄，性别、受教育程度及简易精神状态量表得分后，亚临床抑郁老年人右侧旁海马的灰质体积显著小于健康对照组老年人，而且亚临床抑郁老年人双侧旁海马及右侧海马的灰质体积与他们的抑郁得分呈现显著的负相关。

这一结果说明海马和旁海马的结构改变和抑郁症的发生存在很大的相关，海马/旁海马结构的改变可以作为诊断抑郁症的一个风险因素。

亚临床抑郁是个体从没有抑郁发展为重度抑郁的一个过渡阶段，本研究的意义还在于可以加深我们对抑郁发展过程的理解和认识，另一方面可以对抑郁的早期发现、识别和防止提供实验证据。

本研究受到国家自然科学基金等项目的资助，相关文章已发表

Zhou,H.X.,Li,R.,Ma,Z.L.,Rossi,S.,Zhu,X.Y.,Li,J.().Smallergraymattervolumeofhippocampus/parahippocampusinelderlypeoplewithsubthresholddepression:across-sectionalstudy.BMCPsychiatry,16,.

DuM,LiuJ,ChenZ,HuangX,LiJ,KuangW,Yang,Y,Zhang,W,Zhou,D,Bi,F,Kendrick,KM,Gong,Q.Braingreymattervolumealterationsinlate-lifedepression.JPsychiatryNeurosci.;39(6):–.

ZhuX,LiR,WangP,LiJ.Aberrantfunctionalconnectivityofthehippocampusinolderadultswithsubthresholddepression.PsyChJ.;3(4):–53.

（编辑付江宁审校郑志伟）

中科院老年心理中心