抑郁症药物无效时，不妨试试认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）联合抗抑郁药对抑郁症患者的治疗效果，大概是单纯使用抗抑郁药的三倍。这则新闻首次在网上发表在《柳叶刀》（TheLancet），这给2/3单纯使用抗抑郁药而仍未好转的抑郁病患者带来了福音。

对定向药物无反应的抑郁病患者会反复发病。荷兰科学家在年的研究中发现，CBT对复发抑郁病的患者十分有效。来自布里斯托尔大学的尼古拉（NicolaWiles）作为研究带头人，提出：“迄今，如果患者的病症对标准药物治疗无反应，临床医师便会无计可施。CBT是试图改变患者的思维和行为模式的一种疗法，这种疗法相信，通过这样做，患者的整体情绪将好转，从而缓解了许多抑郁症病症。”

研究从73名全科医师处选出名接受过6周抗抑郁药治疗但仍未见任何好转的成年人（年龄介于18到75岁），对其进行监测。这些患者被分为两个不同的组，名患者的一组继续接受单纯抗抑郁药治疗，而名病患的另一组接受常规护理但结合认知行为疗法。跟踪期为12个月。研究发现认知行为疗法是最佳的治疗方法。他们发现46%接受认知行为疗法以及常规护理的参与者在6个月后病情好转，相比单纯使用抗抑郁药的那些患者，仅有22%。相对会单纯药物治疗组的患者，认知行为疗法组中的患者更少感到焦虑，病情更可能得以缓解，而且病症更少和更轻，表现为抑郁症病症下降至少50%。

抑郁症是全世界排名第四的主要疾病，以及最常见精神疾病之一，根据世界健康组织（WHO）统计，这种疾病影响着全世界超过3亿5千万人，且在美国，每年有接近7%的成年人患病。预计到年，这种疾病将成为发达国家中引起疾病的主要成因。

尼古拉还提出：“在许多国家，仅有富人能够支付得起认知行为疗法。甚至在已大力投资心理学服务业的英国，许多使用抗抑郁药但无效的病人仍然不打算接受更为有效的心理疗法，诸如长达12到18个疗程的CBT。在美国，在上一年中仅有四分之一的抑郁症患者接受过心理疗法。”

英国政府最近在名为“改善心理疗法使用”（ImprovingAccessToPsychologicalTherapies（IAPT）的方案中投入了5亿英镑，来自美国波斯顿大学的迈克尔（MichaelOtto）和来自美国匹兹堡大学的斯蒂芬（StephenWisniewski）称这个方案带来了无限前景。

心理学家指出，认知行为疗法是认知疗法与行为疗法的组合。行为疗法致力于人们对这些思维作出的反应。某些人可能在数年或数十年之前开始以不健康的方式来思考和行为。认知行为疗法治疗学家使用一系列组织好的技术来识别导致不正常感觉和行为的思维。通过向病人（客户）讲授如何改变这种思维，使他们作出更合理和积极反应。例如：消极思维常常令我们感到悲伤，从而引发愤怒感觉，这种感觉接着会影响我们的情绪和行为。认知行为疗法试图让人们挑战他们所持有的信念和能力，以令到他们对事物的看法和他们的态度更现实。

由霍普金斯大学的研究人员开展的名为“抑郁症探索和发现”的研究发现，在深夜使用计算机可能是抑郁症的一个诱因，这是因为在深夜暴露于亮光的做法会提升特定应激激素的水平。对大脑额叶的磁力刺激可以有效地减轻抑郁症病症，却不会产生抗抑郁药对睡眠或唤醒所产生的负面副作用。

译者：sushanyong