抑郁症的中西医症解

抑郁症远没有你想象的那么简单

9月18日明星乔任梁因为抑郁症去世，因为明星效应的曝光，又将抑郁症拉到了大众面前。由于抑郁症的科普程度远远不够，导致我们现在这个社会对抑郁症太不宽容，很多时候，抑郁症正是由于社会、家庭、工作、学业等等外界因素影响加剧的，当一个人抑郁情绪来袭的时候，正是社会、家庭不给予宽容，没有正确看待抑郁症导致了抑郁症患者深层次的绝望。

从临床医学的角度上看，不良天气时期抑郁症高发。由于天气燥热，影响了人体下丘脑的神经调节中枢，使人变得心情急躁、易怒，处理问题缺乏理性。单纯抑郁者处于恶劣心境时会有轻生的念头，但双向情感障碍者（即常说的“躁狂抑郁症”）处于抑郁状态时更容易自杀，有时没有什么明显的原因就突然想死。大部分人在连续不良天气影响下出现的抑郁感受只是表象的“抑郁状态”，一般随着天气的转好会自然消失，但当情绪出现以下症状时不可忽视，应采取一些积极疗法努力转变。

1、低落：对现有的工作和生活莫名的提不起兴趣。

2、悲观：突然间看到什么事物都常有想哭的冲动。

3、烦躁：向来按部就班的生活突然变的心烦意乱，安静不下来。

4、易怒：原本很温和的人最近出现焦虑情绪，经常发无名火，令身边人人人自危。

5、失眠：夜晚精神紧张，辗转反侧。白天感觉困倦，提不起精神。

天气影响，对女性尤为恶劣，由于女性的内分泌特点，以及对天气的感受器官更为敏锐，使得女性更容易出现情绪化、波动大等问题，必须提起注意。

我是不是得了抑郁

据世界卫生组织（WHO）数据，全球范围内有3.5亿人患有抑郁症，16%的人在一生中的某个时期，会受到抑郁症的影响，到年，抑郁症或将成为世界上导致死亡和伤残的第二大原因。保守估计，我国抑郁症约万人，这其中只有不到10%的人寻求医生帮助。抑郁症来袭时，我们该如何应对呢？

◆判断

我是不是得了抑郁？

明星任泉在微博上说，乔任梁生前曾问他“我要吃一把药才能睡觉，是不是抑郁症啊？”

什么是抑郁症？医院精神心理科副主任医师何方红介绍，普通人说的抑郁症，其实是个抑郁综合症，带有抑郁的各种表现，如兴趣下降、情绪低落、睡眠障碍、食欲下降或亢进等等，需要符合一定的诊断标准。

如今网上很流行各种抑郁症自测量表。不过，在精神科医生看来，抑郁症量表只能作为严重程度和治疗效果的一个评估，对公众来说，可以作为一种筛查参考，但诊断病情，需要专科医生。

抑郁症的诊断并不轻松。不像感冒可以抽个血化验一下，目前并没有可以诊断抑郁症的特异性检查项目。国内比较主流的诊断标准包括中国自己的CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版），欧洲的ICD10和美国的DSM-V。

“通俗来说，抑郁症的诊断除了症状标准，还有病程标准，如要持续两周以上，以及严重程度标准，如患者自觉很痛苦，生活、工作受到严重影响，甚至出现自残、自杀的念头或行为。另外，还有一个排除诊断标准，需要对病人抽血化验，排除躯体疾病问题。”

何方红介绍，有些病人对抽血化验很抗拒，认为医生一上来就“大检查”。其实，某些躯体疾病会继发抑郁，甲亢或甲减等内分泌疾病、肿瘤早期等都可能导致病人出现情绪障碍。“排除性诊断可以帮助区分抑郁的病因，是合并躯体疾病，还是单纯性的抑郁，从而制定合理的治疗方案。”

我为什么会得抑郁

◆追因

我为什么会得抑郁？

对抑郁症的认知羁绊着我们的行为。虽然被朋友圈里有关抑郁症的文章刷屏，35岁的广州白领李申（化名）对抑郁症的认知仍根深蒂固：就是“想不开，容易走极端。”

何方红指出，把抑郁归结到个人性格上去，这是个比较常见的认识误区。不仅旁人，患者家属也经常误解：“这人怎么这么脆弱”“很没有用”“想太多。”

“固然说，性格相对内向、平日想法偏消极的人抑郁的几率会高一些，但不能因此就认为一个人得抑郁是因为性格不好。事实上，很多看起来外向乐观的人也同样会患抑郁。”在门诊，何方红经常需要跟家属解释，“抑郁不是因为担心太多、想出来的，其实是病人脑子里有生物学基础的细胞功能紊乱存在，不这样想都不行。病人本人也控制不住。”

65岁的陈女士对此深有感触，“发病时，脑子里就像一团糨糊一样，转不起来，连打麻将都觉得困难，我每天都告诉自己要开心点，生活这么好还有什么不满足的，可是就是控制不了自己的想法。”

医院精神心理科主任潘集阳教授表示，抑郁症并非单纯心理问题，而是有一定生物学基础的器质性疾病。有研究发现抑郁症患者的海马体会出现萎缩，但通过药物治疗，这种萎缩有可能被减缓或逆转。心理刺激也是抑郁症发病的一大诱因。

事实上，抑郁症的病因至今在医学界仍是未解之谜。有研究发现，抑郁跟身体的炎症状态相关。“抑郁的患者，免疫系统里面的淋巴细胞数量、NK细胞（杀死癌细胞等入侵者的防御性细胞）数量会降低。很多抑郁症患者容易感冒，把抑郁症控制好，患者的免疫功能可能会好一些。已有研究发现，抑郁症患者的患癌风险也会比较高。”

可以肯定是的，抑郁症的病因非常复杂，涉及多生物、心理以及外部社会环境等多重因素。“比较一致的共识是，五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等脑细胞神经递质功能紊乱，从而产生了抑郁的临床表现。此外，人体内分泌轴的紊乱，也会出现抑郁的症状。”何方红介绍。

抑郁症对女性有偏好，相对于男性来说，发病率是2：1。这跟女性一生要经历经期、孕期、更年期等激素大起大落的波动有关。抑郁症不分年龄，近年来，随着老龄化社会的到来，长期慢性疾病缠身的老人抑郁患者有增多的趋势。有数据显示，抑郁是帕金森的一个非运动型症状，1/3的帕金森病人伴有抑郁；老年痴呆的病人，20%-30%早期也会有抑郁焦虑的表现；而中风的病人中，起码1/2-2/3会发生抑郁。

值得引起注意的是，很多抑郁症患者只







































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本文编辑：佚名
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