双相情感障碍你了解多少抑郁症经常替它

今天（3月30日），

是“世界双相情感障碍日”。

民小生了解到，

相比于抑郁症，

双相情感障碍患者人数并不少，

但往往更容易被漏诊或误诊。

不仅病程复杂，

药物治疗更复杂。

双相情感障碍患者与普通人有什么区别？

身边有双相情感障碍患者

我们该怎么做？

生活中，如何区分正常的情绪波动和双相情绪障碍呢？

情绪强度

大多数人都经历过情绪波动，但在可控范围内。我们的情绪会随着生活事件自然改变，这都是正常的，这种情绪波动通常不是极端的，也不会持续很长时间，而且切换的频率也有限。

双相情感障碍的波动范围和频率将明显高于正常水平。他们的情绪变化就像过山车一样，非常极端：有时极度兴奋，有时悲观和消极。

严重程度

正常的情绪波动不会干扰人们的日常生活，可以通过自我调节来保持心理平衡；双相情感障碍会给患者带来痛苦或不良后果，使其难以继续学习和工作。

诱因影响

正常的情绪波动通常有明显的诱因。无论情绪是高是低，总会有诱因。例如，当你买到你喜欢的商品时，你会感到非常高兴，当你遇到不幸的事情时，你会感到悲伤。双相情感障碍患者却是莫名其妙地兴奋或抑郁，总是难以控制自己的情绪。

识别、诊断、治疗“三率皆低”的双相情感障碍

双相情感障碍作为精神科的常见疾病之一，典型的患者通常可表现出“三高”与“三低”症状，即躁狂发作的“情感高涨、思维联想加快、活动增多”与抑郁发作的“情感低落、思维迟缓、活动减少”。两组症状可以交替或同时出现。

医院精神科副主任医师胡昌清表示，“双相情感障碍一般是指在临床上既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。由于其复杂的临床特点，临床识别率不足。在我国，双相情感障碍的诊治现状不容乐观，大众缺乏对它的疾病认知，患者往往在首次出现肯定症状后很长时间才寻求专业帮助，接受正规诊治的比例并不高。

另外，近7成的患者被误诊过抑郁症、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用等精神疾病。这些因素让双相情感障碍成为了识别率、诊断率、治疗率皆低的疾病。”

胡昌清介绍，相对于痛苦的抑郁体验，患者处于轻躁狂状态的时候往往以为只是“心情忽然好了很多，想做很多事情”，对患者不熟悉的人，只觉得患者热心且热情，很难识别其异常兴奋情绪。

中国精神健康调查显示，我国双相情感障碍的终生患病率高达0.6%。然而，相较抑郁症等其他精神类疾病，双相情感障碍疾病诊疗面临诸多挑战，需努力提高识别、诊断和治疗率。

医院心身医学科周亚男介绍，“双相情感障碍”有一定的隐匿性，抑郁发作时相对容易被发现，但躁狂则不然，尤其是来得快去得快的“轻躁狂”状态，极易被忽视，导致抑郁症经常替它“背锅”，从而影响治疗效果。

早期识别和干预

有利于长期预后恢复，

减少病情的反复发作。

值得一提的是，很多患者都会觉得自己非常孤独，不被理解，尤其在抑郁阶段，情绪低落、孤独感、绝望感会比较强烈，但人们对双相情感障碍仍存在明显的认知偏差。这些偏差和病耻感一起成为外界触发因素，极易导致患者病情反复发作。

有些患者常常容易模糊正常和异常的界限，仅把双相情感障碍里的抑郁相看作是生病，而把躁狂相理解为正常状态，要求药物治疗令自己达到“正常的兴奋”、拒绝使用心境稳定剂，导致躁狂相更易发作。

“双相情感障碍具有高复发率和高致残率的特点，如果不进行干预治疗，患者的身心健康、社会功能将严重受损。”胡昌清表示，目前国内双相情感障碍的治疗方法，主要包括药物治疗、心理治疗以及神经调控治疗等。心境稳定剂、抗精神病药是主要的治疗药物，而抗抑郁药的使用则颇受争议。"

“从国际精神科药物研发角度来看，以双相情感障碍为适应症的品种明显少于以抑郁症、焦虑症或精神分裂症为适应症的品种。”胡昌清表示，目前对于双相情感障碍的药物研发，会比精神科其他治疗药物研发更为困难。

上海市精神卫生中心陈俊教授表示，大多数患者既不想被看作“患者”，也不愿被当作“天才”，更希望社会以平等、普通的眼光看待自己。多通过正规途径了解科普知识，纠正认知偏差，帮助患者减少外界因素导致的反复发作。

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：澎湃新闻、人民日报健康客户端、新民晚报

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳

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本文编辑：佚名
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