美国服抗抑郁药的飞行员能上天，中国不做用

抗抑郁药治疗抑郁症的目标是，使患者不再“自杀”和“试图自杀或自伤”，但是目标毕竟只是目标，结果却不一定能够完全如愿。

一、美国：服抗抑郁药的飞行员能上天

据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。在欧洲和美国，6-10%的人口正在服用这一类药物。目前，我们已对抑郁症这种疾病，掌握了治疗它的更多知识，对抗抑郁药物也有了更好的理解。

年，美国联邦航空管理局（FAA）对服用氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰这4种抗抑郁药的飞行员解除了数十年来的禁令。根据FAA的规定，如果飞行员通过使用其中一种抗抑郁药之后，在12个月里成功地控制住了他们的抑郁症，那么他们可要求上天飞行。

FAA认为，我们与抗抑郁药有关的副作用，如困倦所产生的风险并不构成安全威胁。如果有飞行员隐瞒他们在使用抗抑郁药物而继续飞行，那就是违反规定。

二、四种常用抗抑郁药的特点

氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰，这4种药物都属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的抗抑郁药物，它们通过阻断化学物质5-羟色胺的再吸收，帮助病人调节情绪。

药物

儿童

妊娠

哺乳

起效时间

舍曲林

仅限强迫症

慎用

慎用

7日

氟西汀

≥18

可以用

停止哺乳

10周

西酞普兰

≥18

不应使用

慎用

2~4周

艾司西酞普兰

≥18

不应使用

停止哺乳

2~4周

三、中国：不做用药交待被索赔40万

一名14岁高中生，由于学习压力大，精神状况出现问题，医院精神科诊断为抑郁症，医生给他开了“艾司西酞普兰”（百洛特）治疗。可是，服用百洛特不到1个月，患者出现失眠、意识混乱症状，跳楼自杀身亡。家属认为，院方医疗过错行为导致小亮自杀身亡，状告医院索赔40万元。

法院的司法鉴定意见书认为，该医院在医疗行为上存在两点不足：

对患者的病情重视不够，应将病情的严重性和可能出现的病情告诉患者家属；

对使用抗抑郁药物的注意事项重视不够，没有充分履行告知义务。

由于院方没有履行告知义务，使得患者家属在患者病情变化后没有考虑及时就医，未能防范自杀行为的发生，因此院方应承担一定的责任。

四、抗抑郁药如何进行用药交待

1.抗抑郁药增加患者自杀风险

年，美国食品药品管理局（FDA）继对儿童和青少年之后再次发出警告：应用抗抑郁药物的18~24岁的青年患者，在用药初始1~2个月，其自杀意向和行为的风险增加。

2.抗抑郁药所引起的自杀先兆

抗抑郁药可引起下列症状：焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易激惹、敌意、攻击性、冲动、静坐不能（精神运动性不安）以及轻躁狂和躁狂。这些症状的出现可能是产生自杀倾向的先兆。

3.抗抑郁药用药交待内容

医生和药师应当提醒家属以及看护者：每日密切观察患者自杀先兆，一旦出现，立即向医疗卫生专业人士汇报这些症状，特别是用药开始的头几个月；

不能漏服，如有漏服不应在下次加倍服用，以免增强药物毒性甚至危及生命；

避免突然停药，应该在1-2周内逐渐减少剂量。

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本文编辑：佚名
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