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福利污名是重度抑郁症的危险因素社论前

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020-1-11 19:59:41

编者按

本期向大家推送的是Tae-YoungPak在JournalofAffectiveDisorders上发表的文章Welfarestigmaasariskfactorformajordepressivedisorder:EvidencefromtheSupplementalNutritionAssistanceProgram。本文研究了福利是否确实存在污名化作用,以及是否与临床抑郁症的较高风险相关。

这是社论前沿第S次推送

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引言

应对生活中的财务挑战是影响心理健康的重要压力来源。实证研究发现,财务压力是抑郁症,一般性心理困扰,精神障碍和自杀意念的有力预测指标。社会心理因素,包括压力及其对心理健康的影响,是社会经济地位(SES)影响死亡风险的关键机制之一。长期的压力暴露会引起荷尔蒙和代谢变化,并将能量从对维持健康至关重要的生理过程中转移出来(Brunner,)。

粮食不安全引起了研究人员的新兴趣,因为粮食不安全是低收入环境下抑郁症的主要危险因素。美国农业部(USDA)对粮食不安全的定义是指由于缺乏资金和其他资源而限制获得充足粮食的州(Bickeletal.,)。这是一种动态状况,带有营养和维生素缺乏症(Andreyevaetal.,)以及调节情绪和大脑功能的大脑化学物质的变化(BentonandDonohoe,)。越来越多的证据表明,不确定的食物供应和低SES的情绪压力会对心理健康产生负面影响(Dewingetal.,;Heflinetal.,;Leungetal.,;Siefertetal.,)。

补充营养援助计划(SNAP)是美国家庭饥饿安全网中最大的计划,该方案为低收入家庭提供粮食购买援助,目的是预防或减轻粮食不安全的影响。从公共卫生的角度来看,预期将补充食物以抵消与粮食短缺有关的一些压力并改善心理健康。然而,迄今为止的经验证据参差不齐。一些研究发现,SNAP入选率与心理困扰之间存在负相关关系(KimandFrongillo,;OddoandMabli,;Leungetal.,)。相反,其他人则表明这会导致更高的情绪困扰(HeflinandZiliak,),特别是对于那些对政府援助持负面看法的人(Bergmansetal.,)。

对于这种矛盾的证据,一个合理的论点是福利污名。社会陈规定型观念和对穷人的歧视往往会给福利受益人带来污名,使他们成为懒惰,无能和负担社会。福利参与的情感成本被证明会引起负面的自我认知(CorriganandWatson,),并阻碍潜在受益者参与计划的参与(Moffitt,)。经过经济状况调查的福利计划的证据表明,依靠福利生活与心理困扰和负面情绪的增加有关。

过去有关福利污名的研究仅专注于幸福感和情绪状态,对临床严重抑郁症的







































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