把K粉变成神药，抗抑郁还能以毒攻毒

这两天，一款名叫Spravato的新型抗抑郁药给全球3亿抑郁症患者带来了好消息，4小时见效，还能降低自杀倾向，可谓是赚足了眼球。但争议和质疑也随之而来，因为成分极其特殊，这种治疗方法也被扣上了“以毒攻毒”的帽子。更多专家则对它的滥用表示了担心。那么，它是不是抑郁症患者的福音呢？35年后，难治型抑郁症患者的福音来了吗？

文

何承波赖聪编辑

星煮

配合口服抑郁药，Esketamine（艾氯胺酮）从鼻腔缓缓进入体内，4小时后，你的神经慢慢放松、放松，自杀的念头慢慢从你脑中溜走。在艾氯胺酮的作用下，抑郁症这只看不见的黑狗暂时停止了噬咬。

这两天，难治型抑郁患者迎来了重大好消息。外媒报道，3月5日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一款新型的抗抑郁药的上市请求，叫做Spravato，一种以艾氯胺酮为主要成分的鼻喷雾剂。

这也是35年来出现的第一款新机制药。跟传统药相比，这款新药以艾氯胺酮为主要成分，可以在四个小时内起效，还能降低患者的自杀倾向。听上去是不是很神奇？

事实上，这款药去年9月4日才提交上市申请，背后由强生公司（JohnsonJohnson）旗下杨森（Janssen）研发，得到了FDA快速通道、突破性疗法的两项利好政策，并以14票赞同，2票否定获批。

医院（Sainte-AnneHospital）研究员马里古（PierredeMaricourt）参与这项药物两场第3期试验，表示Spravato上市是“治疗抑郁症的重大发展”。

不过，根据FDA披露的用药要求，Spravato并不是人手可得，由于只限定重型患者使用，因此需要经过严格的限制，依靠美国风险评估和缓解策略（REMS）才能获得，而且必须在经过认证的医疗办公室进行管理。

患者使用也必须在诊所进行，由医生监控两个小时。使用后，患者还需要经过检查才确定是否可以离开。

与高药效相对应的，是它的风险，FDA提示说，这样的限制是必要的，“因为使用Spravato引发的镇静与解离现象，恐引发严重负面影响，且这种药物可能遭到误用与滥用。”

原因在于，这款药，其实是一种“毒品”改造而成。

以毒攻毒？

事实上，Spravato和毒品，只在一线之隔。它的主要成分艾氯胺酮和氯胺酮可以说是一对孪生的双胞胎，副作用非常近似。

氯胺酮最初是一种麻醉药物，后来成为大名鼎鼎的派对迷幻毒品，俗称K粉。上世纪嬉皮文化兴盛，K粉流通于各大地下娱乐场所，滥用于青少年亚文化狂欢。

新世纪初，美国伊坎医学院院长丹尼斯?查尼（DennisCharney）从这种毒品中发现了抗抑郁的作用。在他的研究中，7名患有抑郁症的实验对象用了氯胺酮后，明显感觉自己好多了。不过，研究发布在《生物精神病学杂志》（BiologicalPsychiatry）后，也就石沉大海了。

时隔六年，查尼把这项研究再做了一遍，让17名难治型抑郁症患者再次“试毒”，有12个人在24小时内得到了缓解。要是在平时，他们吃六七种药也不会见效。

这一结果，激发了学术界对这个领域的







































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本文编辑：佚名
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