抑郁症,在临床上诊断是个难题。
它不像烧烫伤,一看就知道;也不像骨折,拍个片子能确诊;也不像糖尿病,抽个血能发现;更没有定性的监测手段,网上流行各种测量表,结果也仅供参考。
抑郁症的诊断,难在哪儿?
No.1
抑郁≠抑郁症
当今社会,谁都会遇到坎儿,考砸了、失恋了、失业了、被老板骂了、被客户怼了、被同事坑了、被孩子气了……心气不顺、愤愤不平:我要抑郁了!
可是,这不是抑郁症。
如果听说哪个朋友或明星患了抑郁症,你会不会觉得:
都是因为太闲了,有钱没事做才会想那么多。
为三餐一宿奔波的人才没空抑郁呢!
凡事想开点就好了,哪有那么矫情?
可是,抑郁症真不是这样的。
抑郁是一种情绪,抑郁症是一种疾病,两者不能相提并论。
正常的抑郁情绪:有明确的原因,持续时间不会很长,而且随着时间推移可以自动缓解。如果引发原因解除,甚至马上就不会感到抑郁了。
抑郁症病人:情绪低落持续时间长,通常在2周以上,还可能伴随身体不适反应,影响工作和生活,对于人际交往也有障碍,严重影响社会功能,而且不能自我纾解,给病人带来极度的痛苦。
No.2
有些抑郁症,很会伪装
抑郁症难以确诊的另一个原因是“不典型”——
有些病人,抑郁之余,会有幻觉、妄想,容易被诊断为精神分裂症;
有些病人,除了情绪低落之外,没有其他不适感觉,可能被忽略;
还有些病人,情绪问题自我感觉不大,反而身体某些部位的不舒服感觉更强烈,为确诊可能在其他科室转圈。
除此之外,抑郁症还有“李鬼”冒充。
比如很多疾病和病变可能导致抑郁状态,比如大脑肿瘤或脑血管疾病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病,甚至心脏和肺部的问题也可能会影响情绪。
药物、酒精、毒品等可能导致抑郁发作,但这些都不是抑郁症。
还有一种疾病,跟抑郁症非常相像,就是躁郁症,又称“双相情感障碍”。病人会表现为抑郁状态,但是同时又有躁狂发作,故容易误诊为抑郁症。事实上,这是两种不同的疾病,治疗方案也有所不同。
No.3
有种抑郁,身体不适更明显
有一种抑郁症病人,对诊断结果可能最为意外。因为自觉只是身体有毛病,全身上下这儿不舒服,那儿也不舒服,辗转多个科室,做各项检查,还是不明就里,以为是什么疑难杂症。事实上,可能是比较严重的抑郁症。
这种隐匿性抑郁症,并非病人不存在情绪方面的问题,而是身体不适比较突出,转移了注意力,从而不易被察觉。
一方面,抑郁症病人体内的5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度会下降,使人更容易感知疼痛。另一方面,大家都有感受,生病时,会觉得浑身疲惫、食欲差。
抑郁症发作时的种种不适,人们习惯将其归为身体某个部位生病了。随着抑郁症病情加重,对外界北京白癜风是怎样引起的治白癜风秘方
本文编辑:佚名
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